El Proyecto Hushé de la Fundación Sarabastall, gracias a la colaboración de entidades como Meiji, acerca la atención sanitaria a la aldea pakistaní, abarcando prevención, asistencia y formación.

Proyecto Hushé: 24 años de cooperación sanitaria internacional para llevar salud y formación al valle más remoto de Pakistán 

Este proyecto de la Fundación Sarabastall, gracias a la colaboración de entidades como Meiji, acerca la atención sanitaria a la aldea pakistaní, abarcando prevención, asistencia y formación.

El proyecto de la Fundación Sarabastall, gracias a la colaboración de entidades como Meiji Pharma Spain, acerca la atención sanitaria a la aldea pakistaní, abarcando prevención, asistencia y formación. Hushé es el pueblo más alto del valle que recibe el mismo nombre. Situado al norte de Pakistán, sus características orográficas convierten esta localidad en un lugar de difícil acceso. Además, la ubicación cercana a varios glaciares hace que su clima se caracterice por temperaturas gélidas, con varios grados bajo cero en invierno y la nieve como protagonista de las laderas del valle. 

A pesar de estas dificultades, la Fundación Sarabastall lleva a cabo una expedición a esta zona anualmente, con la asistencia sanitaria y la formación como objetivos clave. La Dra. Paula Peña Calvo, anestesióloga y miembro de la Fundación Sarabastall, ha formado parte del equipo que se ha trasladado hasta la zona este año. “Siempre llegar hasta allí, un sitio tan alejado y recóndito cuesta mucho, pero en líneas generales, hacemos un balance positivo de la intervención de este año”, expresa. 

La especialista explica que llevaba varios años sin desplazarse ir a la zona y afirma haber notado las mejoras realizadas en este tiempo, sobre todo en lo que a las vías disponibles para llegar hasta Hushé se refiere. No obstante, remarca que no es una travesía fácil. La Dra. Peña precisa que el grupo del que formó parte salió desde Barcelona, tomando un vuelo de siete horas de duración hasta Abu Dhabi. Allí, cogieron otro vuelo de duración similar hasta Islamabad y, desde la capital pakistaní, otro vuelo interno hasta la ciudad de Skardu. Allí, hicieron acopio de material escolar y farmacéutico para llevar hasta Hushé, realizando este trayecto ya en coche.  

La Dra. Paula Peña, parte del proyecto, hace balance positivo de la intervención de este año a pesar de las dificultades para acceder a Hushé  

Y es que, antes de llegar a Hushé, es necesario hacer acopio de algunos materiales y medicación en Skardu ya que, por limitaciones de peso, no se puede llevar todo lo necesario desde España, a pesar de que la disponibilidad y calidad de algunos tratamientos y materiales sea mejor. “Allí compramos cosas determinadas que ya sabemos que tienen, aunque los antibióticos intravenosos y otros tratamientos específicos se trasladan desde España”, precisa la Dra. Peña. 

La doctora remarca que “el cambio en las carreteras y caminos ha mejorado bastante, excepto en el tramo desde el penúltimo pueblo que tenemos que atravesar hasta Hushé, que está abandonado; pero este año había aumentado el nivel del río porque el deshielo es cada vez mayor, cortando el camino”.

Para sortear este tramo, el equipo tuvo problemas: “A la ida pudimos pasar, aunque a los coches les llegaba el agua por encima de la rueda, pero a la vuelta, tuvimos que atravesarlo andado con las cargas a nuestras espaldas, porque los coches no podían pasar”, narra la Dra. Peña. 

Atención sanitaria: 400 pacientes en ocho días
La intervención sanitaria en la zona abarca varias esferas. Desde el plano puramente asistencial, en los ocho días que el equipo estuvo allí se atendió a alrededor de 400 pacientes. “Sobre todo hicimos asistencia a niños y, dado que había muchos casos de gastroenteritis y diarreas, hicimos más de 100 test rápidos para detectar infecciones intestinales; en los que salía positivo, se extendía la realización de la prueba a toda la familia, ya que hay casos en los que conviven hasta 17 personas en la misma casa”, desarrolla la Dra. Peña.

Por el tipo de trabajo y el clima, hay una alta prevalencia de artrosis en la zona; por ello, Meiji participa donando Ácido Hialurónico intraarticular, con eficacia demostrada de más de 12 meses, especialmente útil por el difícil acceso a Hushé.

Y, además del trabajo in situ, en el que la especialista explica que había casos en que las muestras eran difíciles de recuperar, el equipo también se llevó algunas de estas muestras de vuelta a España para analizarlas por PCR; aquí, la anestesióloga resalta que esto fue posible gracias a la colaboración con una asociación que financia los reactivos.  

Una de las peculiaridades que explica la Dra. Peña es que, ahora que están a la espera de resultados, “se ha ideado un sistema para identificar a las personas de las que se cogieron las muestras, dado que allí todos tienen el mismo nombre; se hizo fotografías a los niños con los padres o adultos de referencia junto al número de la muestra para que, en caso de ser positivos, se pueda indicar el tratamiento a administrar”.  

Donación de Ácido Hialurónico intraarticular para el tratamiento de la artrosis
Otra de las dolencias más prevalentes en la zona es la artrosis, consecuencia del trabajo que llevan a cabo los habitantes de la zona. Ellos, como porteadores; ellas, en el campo. La Dra. Peña remarca que a esto se suma que “el invierno es muy frío, por lo que tenemos que infiltrar a porteadores y también a muchas mujeres, sobre todo en las rodillas”. 

Para llevar a cabo estas infiltraciones, la compañía Meiji Pharma Spain participa con la donación de Ácido Hialurónico intraarticular, un tratamiento basado en ácido hialurónico intraarticular, indicado para reducir el dolor y la falta de movilidad derivada de cambios degenerativos en rodillas y otras articulaciones sinoviales por la artrosis. Una de las aportaciones que lo hace especialmente útil por el difícil acceso a la zona es que Ácido Hialurónico intraarticular es la única opción comercializada con una eficacia demostrada de más de 12 meses. 

A este respecto, la Dra. Peña apunta que “se hicieron infiltraciones de varios tipos, sobre todo de Ácido Hialurónico intraarticular en rodillas y en algunos casos, en el hombro, con resultados muy buenos; al día siguiente algunos de los pacientes venían a demostrar cómo ya podían arrodillarse o mover el brazo, destacando lo rápido que habían notado el efecto”.  

La doctora también explica que durante los días que permanecieron en la zona, no se pudieron administrar todas las dosis que donó Meiji. “Aquellas dosis que no dio tiempo a utilizar se llevaron al hospital de referencia junto a más material que teníamos, para administrar cuando fuera necesario”, especifica.  

Prevención y formación sanitaria
Más allá de la parte médica, en el ámbito sanitario, la prevención también es un elemento clave. “Aparte de la asistencia, hacíamos sesiones en el colegio con los niños para fomentar el lavado de dientes y manos e inculcarles otras normas de higiene básica”, detalla la Dra. Peña.  

Siguiendo este hilo, la especialista indica que también se hacen intervenciones específicas con las mujeres de Hushé. En este sentido explica que, este año, por petición de las mismas, las acciones se dividieron por grupos de solteras y casadas, para que todas se sintieran cómodas hablando sobre diferentes temas.

Más allá de la parte asistencial, en el marco del proyecto, se realizan intervenciones de higiene y prevención en diferentes grupos poblacionales.

Aquí, la Dra. Peña pone en valor el papel que ha jugado Zubaida, una traductora a Balti (dialecto del urdu, que es la lengua nacional de Pakistán), de gran ayuda para facilitar la comunicación durante la intervención. También, en el marco de estas acciones, explica la doctora, “se les daba jabón que pedíamos en la farmacia y esencia de árbol de té por sus propiedades antisépticas, para las rutinas de higiene”.  

La formación a sanitarios es otra parte clave del proyecto. Por ello, la Dra. Peña subraya que se ha trabajado estrechamente con las figuras denominadas lady health worker y lady health visitor (lo que se podría traducir como parteras y matronas, respectivamente), ofreciendo formación sobre las intervenciones que allí realizan con más frecuencia.

Asimismo, la Dra. Peña destaca que Meiji ha donado un ecógrafo para la zona que requiere de nociones específicas, pero que puede ser de gran utilidad. “Este se puede dejar allí para el invierno y aporta mejores resultados; la que más lo va a usar es la matrona para controlar los embarazos con cierta periodicidad y supondrá una mejora, puesto que el dispositivo que tenían antes era portátil y de peor calidad”, afirma. 

La formación es uno de los pilares del proyecto, enseñando a los profesionales los principios básicos de actuación para las condiciones más prevalentes en la zona. 

Por otra parte, el equipo de la Fundación Sarabastall también impartió formación a un total de 17 sanitarios del valle de Hushé. La Dra. Peña explica que esta intervención se basó en formación práctica, contando con estos profesionales en el dispensario para explicarles las diferentes acciones; también, permitiendo que las hicieran ellos bajo supervisión durante los días que permanecieron en la zona. Por otra parte, se les dejó por escrito las posologías recomendadas para diferentes casos, con las dosis establecidas por edad -metodología que se sigue al no poder pesarles-, para que les sea de utilidad durante los meses de invierno. 

Además, dentro del trabajo que hace la Fundación Sarabastall en la zona, también hay una parte relativa a la educación. En este sentido, se lleva material escolar, se revisa la actividad que allí se realiza y se impulsan actividades como una ludoteca con juegos o actividades deportivas para los niños de la zona. 

Continuidad del proyecto
Con la expedición de 2025, ya son 24 los años que la Fundación Sarabastall ha llevado a cabo esta acción. Y es que, a excepción de 2020 por la pandemia, el proyecto ha mantenido una periodicidad anual, lo cual es una de las claves de su éxito. “No sólo es ir y hacer las cosas; es enseñarles y que puedan hacerlas ellos”, asevera la Dra. Peña. Así, además de la intervención durante los días que el grupo permanece en la zona, se da herramientas a las lady health workers, lady health visitors y otros trabajadores del dispensario para que puedan actuar con autonomía el resto del año.  

Y, en todo ello, la colaboración con diferentes entidades como la establecida con Meiji, es de gran ayuda. “Es fundamental esta colaboración entre entidades para ir sumando, ya que todo aporta y todo abre nuevas vías de trabajo; lo que mejora un aspecto, repercute en otros, y todo ello es necesario poder seguir avanzando en la labor que se desempeña en la zona”, concluye la Dra. Peña. 

Via: https://isanidad.com/345348/proyecto-hushe-24-anos-de-cooperacion-sanitaria-internacional-para-llevar-salud-y-formacion-al-valle-mas-remoto-de-pakistan/